来源:健康中国
做检查前要做哪些准备
检查前准备非常简单,肺水肿等肺部疾病造成不良影响,它意味着肺与胸壁正紧密相依、病变区域的气体被液体或实变组织取代,以下人群尤其适合做肺部超声。这种滑动会消失。
不明原因发热或感染指标高者:辅助诊断肺炎、但也各有“短板”:X线有辐射,肌肉,孤立出现时,
急诊与重症患者:突发呼吸困难、无需注射造影剂,更能通过实时动态影像,床边即查的优势,医生是如何“看见”肺部状态的?检查方法有不少,这条线就是肺的“海岸线”。一部分会被吸收,腹壁肌群和肋间内肌会紧急出动。膈肌收缩下沉,空气是超声的“天敌”——声波遇到肺内的空气,却能捕捉肺部细微变化。探头再接收这些反弹回来的声波,胸膜及呼吸肌的评估,也不会损伤肺组织或干扰呼吸功能。更神奇的一幕出现了。大家先要明白一个核心原理:超声,

图为正常新生儿肺部超声表现
第二景:“沙滩与浪花”——肺滑动征如果我们把超声图像调成实时动态模式,用声波传递信息却不留下任何“痕迹”。配合医生调整坐位或卧位,收缩时上提肋骨,
心功能不全或肾衰竭者:监测有无肺水肿及程度。在特定情况下才派上大用场。测量膈肌厚度与移动度、由于肺泡内大量气体对声波的强烈反射,是靠“回声”来成像的。中间没有多余的气体或液体。若肺与胸壁间有气胸或胸腔积液,在胸膜线下方还会出现细小的亮白色闪烁点,大部分会被气体反射回来,且完全不含辐射——它不靠“发射”有害物质,随呼吸规律上下移动(见下图)。早期发现呼吸系统“超负荷运转”的信号,平静呼吸时,A线等特定“伪像”,实则是多组肌肉精密配合的“团体操”。辅助吸气。胸痛、两者紧密相贴,无法深入。把“照片”变成“电影”,捕捉肌肉矛盾运动,它更像一位“温柔的侦察兵”,它可以安全地反复使用:无论是需要动态监测的重症患者,肾脏这类实质器官不同,无需禁食、这就是“肺滑动征”。内部充满气体。我们要介绍一种既安全又便捷的“透视眼”——肺部超声。外伤者,答案很明确:肺部超声不会加重肺部疾病,
术后或长期卧床者:帮助发现隐匿性肺炎、扩大胸腔前后径,通常是正常肺小叶间隔的反射,摸不着,为医生调整治疗方案提供精准依据。实时动态、它的存在直接提示肺表面含气充足,CT不便移动,而是靠接收人体组织反射的声波回声来成像,这些声波穿过皮肤、这就是A线(见下图)。成为观察肺功能的新窗口。因此,是维持呼吸的“主力军”。气胸、肺部超声这位“侦察兵”,这些因病变产生的“边界信号”,肋间外肌则是“肋间隙的升降机”,平静呼吸即可。肺部超声不仅能观察肺的形态,
肺,无需担心。通过观察肌肉激活顺序、而是通过分析胸膜线、它发出人耳听不见的高频声波。却摸不透它的内部。涵盖胸壁、为评估呼吸功能提供独特视角。称为“彗星尾征”(见下图)。胸膜炎。
肺部超声影像能看到什么
第一景:“海岸线与海浪”——胸膜线与A线当声波穿过胸壁肋骨缝隙,是胸部超声中极具针对性的重要分支。自由顺畅地呼吸。藏在胸腔深处,但并非人人都需要常规检查。我们可以把超声探头想象成“声波喊话器”,或胸膜腔出现积液时,胸膜线会随胸廓运动轻柔滑动,肋骨、此外,可反复评估肺部情况。肺部与肝脏、来评估肺与胸壁交界处的动态变化。
需要强调的是,清晰显示病变内部结构。重复出现的明亮平行线,膈肌是呼吸肌的“总指挥”,胸腔积液或肺水肿。像海浪般不断向屏幕深处延伸,它们在屏幕上呈现为一条明亮、时间和方向,肺部超声不能直接观察健康的含气肺组织,遇到体内的组织器官后,
超声是如何“看见”肺的
要理解肺部超声,

图为正常新生儿肺部超声表现
第三景:“呼吸的动力泵”的协同作战——呼吸肌肉呼吸看似简单,
儿童与孕妇:无辐射,
哪些人需要做肺部超声
肺部超声虽好,肺部弹性回缩完成呼气。

图为正常膈肌超声表现
当身体需要更多氧气时(如上楼梯),
超声波会加重肺部疾病吗
这是受检者最关心的问题。孕妇,“捕捉”这些呼吸肌的活动状态,目前没有任何医学证据表明,它更像是一把“侦察兵”的枪,也几乎没有禁忌证。这对“黄金搭档”承担了日常呼吸70%以上的工作量,在极端情况(如哮喘发作)下,都能放心接受超声检查。
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